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Bilan de fertilité Marseille : Existe t il un traitement contre l’endométriose ?

Existe t il un traitement contre l’endométriose ?

Les différents traitements médicamenteux reposent tous sur  le même principe : supprimer le cycle menstruel ce qui  soulage les troubles et diminue la prolifération d’endométriose.

Pour cela on utilise le plus souvent  des « analogues de la GnRH » qui induisent  en quelques jours une véritable ménopause artificielle qui va s’installer dès la première injection et qui peut durer de 3 à 6 mois (on propose une injection tous les 28 jours).

Les analogues de la GnRH peuvent être associés à la chirurgie soit avant l’intervention pour diminuer l’ampleur des lésions soit après l’intervention lorsque la destruction de l’ensemble des lésions n’a pas été possible ou pour prévenir une récidive. Ce choix se fait de moins en moins cependant.

La chirurgie entre les mains de chirurgiens experts, après discussion en RCP avec une plateforme clinicobiologique de préservation de la fertilité, est effectuée par coelioscopie sous anesthésie générale et a pour but de faire l’ablation des lésions endométriosiques (la technique employée est variable et chacune a ses avantages) et  des adhérences.

Les kystes endométriosiques  , les nodules de la cloison recto vaginale et toutes les lésions profondes  pouvant atteindre d’autres organes (vessie , rectum …) doivent être pris en charge chirurgicalement en sachant que cette chirurgie est difficile et non dénuée de risque. D'où l'intérêt d'Endométriose Expert.

Le premier temps de la  prise en charge chirurgicale de l’endométriose est fondamental pour le pronostic de l’affection.

Enfin, les progestatifs et la pilule peuvent contribuer à une diminution des hormones circulantes mais, dans une moindre mesure, ils sont  donc réservés au  stade léger de l’endométriose ou lorsque l’utilisation des analogues n’est pas possible en raison de ses effets secondaires de la ménopause artificielle qu'ils entraînent.

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