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Bilan de fertilité Marseille : Le spermatozoïde et le spermogramme

Le spermatozoïde et le spermogramme

LE SPERMATOZOIDE

 

Le spermatozoïde est la cellule reproductrice (ou gamète) mâle intervenant dans la reproduction sexuée. Lors de la fécondation, en période ovulatoire, un des spermatozoïdes mobiles émis lors du rapport sexuel rejoint et pénètre l'ovule (ou ovocyte, gamète femelle) pour former un embryon.

Chaque spermatozoïde est constitué d'une tête, d'une pièce intermédiaire et d'un flagelle. La tête comprend le noyau (qui lui-même contient le capital génétique sous forme d'ADN) et l'acrosome, sorte de capsule riche en enzymes qui permettront au spermatozoïde de pénétrer dans l'ovule en disssolvant les enveloppes extérieures de ce dernier.

 

La fabrication des spermatozoïdes (spermatogénèse) a lieu dans les tubes séminifères situés dans les testicules. Lors de l'éjaculation, les spermatozoïdes sont émis hors des testicules et traversent successivement l'épidydime, le canal déférent, le canal éjaculateur puis la prostate et l'urètre avant de sortir par le méat urinaire.

La spermatogenèse débute à la puberté, atteint son maximum vers 20-30 ans, ralentit progressivement vers la quarantaine mais peut se poursuivre jusqu'à un âge avancé.

La spermatogenèse est un processus lent et continu qui dure environ 74 jours et qui se déroule par vagues successives dans les tubes séminifères. Il faut donc attendre environ trois mois pour contrôler un spermogramme anormal.

 

 

LE SPERMOGRAMME: valeurs normales

 

Volume ≥ 1,5 ml et < 6 ml

0 ml: aspermie

< 1,5 ml : hypospermie

> 6 ml : hyperspermie

 

pH ≥ 7,2 

Viscosité

Un sperme normal se liquéfie en moins d'une heure. La viscosité peut être augmentée voire forte.

 

Nombre de spermatozoïdes:

     Concentration ≥ 15 millions/ml

     Numération ≥ 39 millions / éjaculât

Oligospermie : < 15 millions/ml

Oligospermie sévère : < 5 millions/ml

Oligospermie extrême : < 1 million/ml

Cryptozoosermie : présence de quelques dizaines de milliers de spermatozoïdes (ou moins) dans l'éjaculât

Azoospermie : Absence totale de spermatozoïdes 

 

Mobilité

     Mobilité totale: ≥ 40 % des spermatozoïdes observés

     Mobilité progressive (directionnelle, seule efficace): ≥ 32 % des spermatozoïdes observés

     Mobilité non progressive (en rond ou sur place): différence entre les deux mobilités précédentes

Asthénospermie: mobilité totale et/ou progressive inférieure(s) au pourcentage normal

 

Vitalité ≥ 58 %

Nécrospermie : vitalité diminuée de façon notable

 

Leucocytes (globules blancs) < 1 million / mL

Leucospermie : ≥ 1 million/ml 

Agglutinats

Un sperme normal ne présente pas d'agglutinats (spermatozoïdes mobiles et collés entre eux par le flagelle et/ou la tête)

Sang

Un sperme normal ne contient pas de sang

Hémospermie : présence de sang dans le sperme

 

Morphologie (spermocytogramme): formes typiques  30 % (classification de David)

Tératospermie : < 30 % de formes typiques 


 

 

 

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Important! Les conditions de recueil du sperme

Le spermogramme se fait après une période d'abstinence sexuelle de deux à cinq jours (période qui doit être connue et rappelée dans le compte-rendu, car elle peut expliquer certaines altérations du spermogramme: volume, concentration, mobilité, vitalité).

Le recueil de sperme se fait au laboratoire dans une salle au calme dédiée à cet effet. Il est réalisé par le patient par masturbation après avoir uriné et s'être soigneusement lavé les mains et le pénis pour éviter toute contamination bactérienne.

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