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Bilan de fertilité Marseille : Hystéroscopie

Hystéroscopie

Il s’agit d’un examen endoscopique permettant de visualiser en direct la cavité utérine.

 

Dans le cadre du bilan de fertilité d’un couple, il sera proposé devant une échographie pelvienne et /ou une hystérosalpingographie montrant des anomalies utérines, devant des saignements anormaux pendant ou en dehors des règles (ménorragies, métrorragies), dans le cadre d’un bilan de fausses couches à répétition, après échecs itératifs d’aide médicale à la procréation.

Cet examen est réalisé par un gynécologue, en consultation, sans anesthésie, il dure 5 à 10 min. L’examen n’est pas douloureux. La patiente repart avec son compte rendu.

 Chez la patiente en âge de procréer, il s’effectue en première partie de cycle (avant J12), en dehors de tout saignement et de toute infection génitale en cours.

L’appareil utilisé est un hystéroscope, son diamètre se situe entre 2 et 3mm. Le liquide permettant la dilatation douce de la cavité utérine est du sérum physiologique.

La patiente est installée sur la table d’examen en position gynécologique.

L’hystéroscope est introduit dans le col utérin par le vagin, et progresse vers la cavité utérine grâce au sérum physiologique.

L’analyse se fait en direct.

Cet examen va permettre de diagnostiquer: des polypes, des fibromes, des synéchies (cicatrices dans l'utérus), une hypertrophie de la muqueuse (endomètre trop épais), une atrophie de la muqueuse (endomètre trop fin), de l’adénomyose, une malformation utérine (cloison utérine, utérus bicorne, unicorne..), des résidus trophoblastiques (résidus après une fausse couche), une hypoplasie utérine (petit utérus) mais aussi des anomalies du trajet cervical (du col de l'utérus) pouvant gêner la progression d’un cathéter dans une insémination ou un transfert embryonnaire.

 Si une indication chirurgicale est posée, il s’agira le plus souvent d’une hystéroscopie opératoire (polypes, fibrome sous muqueux, synéchie, cloison utérine).

Fibromes dans la cavité

Fibromes dans la cavité

Hystéroscopie normale

Hystéroscopie normale

Hystéroscopie Polype

Hystéroscopie Polype

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