Fiche pratique

La Fécondation In Vitro – ICSI

La Fécondation In Vitro dite « ICSI », ou Intra Cytoplasmic Sperm Injection, est pratiquée lorsqu’un spermatozoïde est directement implanté dans l’ovule. Elle diffère d'un protocole de FIV classique, qui va laisser le spermatozoïde le plus vigoureux féconder l'ovule.

La Fécondation In Vitro – ICSI

La Fécondation In Vitro assistée

Contrairement à une Fécondation In Vitro classique, où l’on va laisser la sélection naturelle opérer, la Fécondation In Vitro dite ICSI (micro-injection intra-cytoplasmique) consiste à introduire volontairement un spermatozoïde mobile vivant à l’intérieur de l’ovule.

Une FIV de type ICSI demande l’intervention supplémentaire du biologiste, qui va aider la fécondation en faisant franchir la paroi du cytoplasme au spermatozoïde, pour arriver directement à l’intérieur de l’ovocyte.

 

La FIV ICSI en pratique

Une Fécondation In Vitro suggère une stimulation plus importante, un procédé plus lourd impliquant de plus fortes de doses d’hormone ; on va rechercher un recrutement d’ovule qualifié de pluri-folliculaire (autour d’une dizaine de follicules, qui donneront une dizaine d’ovules). Cependant, le besoin en spermatozoïde est moins exigent, puisque dans le protocole ICSI nécessite un seul spermatozoïde mobile par ovule.

Les taux de grossesses présentent ici de meilleurs résultats qu’en insémination artificielle (une moyenne de 25% à 30% contre 12% à 17%) car, à ce stade, la fécondation est déjà faite ; on se situe à l’étape de l’accroche, c’est-à-dire de l’implantation de l’embryon.

Une FIV de type ICSI se veut plus efficace qu’une FIV classique, le spermatozoïde étant spécialement recruté pour la fécondation. Le biologiste va le sélectionner en fonction de son aspect morphologique et de sa mobilité (signe de vitalité).

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