La réserve ovarienne c’est quoi ?

Réserve ovarienne selon les âges

 

Avec l’entrée en méiose (étapes qui permettent à la cellule sa maturation) les ovogonies deviennent les ovocytes primaires. Ces cellules bloquées en prophase I (phase de la méiose) jusqu’à la puberté.

• À la naissance il ne reste plus que 700 000 ovocytes I et seulement 400 000 à la puberté.
• A la puberté, les ovocytes contenus dans les follicules vont être activés. C’est-à-dire qu’un ovocyte par cycle va être sélectionné et ne pas dégénérer (atrésie). Il va terminer sa méiose I, commencer la deuxième division de méiose (méiose II) où une nouvelle fois la méiose est bloquée.
• À partir de 35 ans, il y a accélération de la dégénérescence de follicules primordiaux (atrésies folliculaires) pour arriver à une réserve nulle. Lorsque ce stock en ovocytes I est épuisé, on parle de ménopause.
• Entre 35 et 43 ans le stock diminue de manière considérable si bien sue la fertilité diminue aussi.

 

Réserve ovarienne et fécondation in vitro

 

L’Hormone anti Mullérienne (AMH) et le compte de follicules antraux (CFA) permettent d’apprécier cette réserve.

La Fécondation in vitro ne peut pas augmenter la réserve ovarienne, la stimulation de l’ovulation permet seulement la maturation de follicules qui existent déjà et qui auraient dégénérés. Quand la réserve ovarienne est faible, les résultats de la fécondation in vitro sont médiocres et à partir d’une certaine réserve, la fécondation in vitro devient impossible à réaliser et il faut s’orienter vers le don d’ovocytes. Il ne faut pas attendre pour envisager les maternités.