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Le transfert d’embryons congelés

Le transfert d’embryons congelés

La congélation d’embryon fut une des grandes étapes de la fécondation in vitro.

En effet, avant cela,on était obligé d’abandonner des embryons lorsque leur nombre était élevé et on devait recommencer une nouvelle tentative en cas d’échec.
La congélation et la conservation de ces embryons permet de les replacer en cas d’échec d’ implantation (le ou les embryons réimplantés n’ont pas permit l’obtention d’une grossesse) ou lorsque le couple,ayant déjà obtenu un enfant après fiv,désire une deuxième grossesse . Dans ces deux cas la réimplantation des embryons après décongélation évite d’entamer un nouveau traitement.

Cependant les embryons étant fragiles ,on ne peut pas congeler tous les embryons et seuls ceux possédant un aspect satisfaisant seront conserver.
On peut ainsi obtenir 10 embryons , en réimplanter 1 ou 2 et ne pas congeler les embryons restants. Bien sur , ce sont toujours les embryons de meilleure qualité qui seront réimplantés .

Le grand bénéfice de cette réimplantation d’embryon(s) congelé(s) réside dans le fait qu’elle ne compte pas pour une tentative .Il arrive parfois que l’on puisse effectuer deux , trois… transferts d’embryons congelés (TEC) et ceux çi vous donnent autant de chances d’obtenir une grossesse. Le taux de réussite est de 15% par transfert.

Un autre écueil est que ces embryons ne résistent pas à la congélation /décongélation . Ce n’est que le jour de la date du transfert que nous pourrons vous prévenir du succès de la décongélation.Ainsi dans 30% des cas , aucun des embryons n’aura résisté à la décongélation et le transfert sera ainsi annulé .

Le transfert d’embryon congelé représente néanmoins un « bonus » très appréciable car dans le même rang de Fiv il permet d’obtenir 15 % de grossesse en plus .Ainsi dans une tentative vous cumulez 35% de chance avec un replacement d’embryon après un cycle de fiv et 15% après un replacement d’embryon congelé.

Par ailleurs ce replacement d’embryon congelé ne nécessite pas le même traitement que pour une fécondation in vitro.
Le but est d’obtenir une muqueuse utérine satisfaisante et propice à l’implantation avec une surveillance échographique (une seule échographie est en général nécessaire).
Nous proposons :

soit une surveillance en cycle spontanée sans traitement

soit une surveillance en cycle substitué avec un traitement hormonal par voie orale et vaginale .

Le choix de donner ou pas un traitement est conditionné par votre statut hormonal et la qualité de votre cycle spontané.

Le transfert embryonnaire se déroule de la même façon que pour un cycle de fiv au laboratoire et sous échographie.

En cas de traitement hormonal, celui-ci sera poursuivi jusqu’au test de grossesse et plus longtemps dans certains cas lorsque le test est positif.

Les embryons congelés doivent êtres transférés après la tentative de fiv en cas d’échec ou après la grossesse. Il n’est pas possible de faire une nouvelle tentative de fiv en ayant des embryons congelés.

Lorsqu’une grossesse est obtenue par fiv et qu’il reste des embryons congelés, ceux-ci pourront êtres replacés ultérieurement .Une demande d’entente préalable sera effectuée auprès de l’assurance maladie et nous redemanderons les sérologies avant le replacement pour chaque membre du couple.
La présence du conjoint est indispensable le jour du transfert d’embryon congelé et une vérification des identités est effectuée en conformité avec les textes de loi.

Les embryons peuvent êtres conservés pendant cinq ans et chaque année le laboratoire de médecine de la reproduction vous enverra un questionnaire pour connaître votre volonté sur le devenir de ces embryons :

conservation pour l’obtention d’une grossesse dans la continuité de votre projet parental

abandon des embryons pour l’accueil d’embryon par un autre couple

abandon des embryons pour la recherche

destruction des embryons

Bien sûr un couple a la possibilité de ne pas vouloir que l’on congèle les embryons et cette décision devra être prise avec le médecin qui vous prend en charge avant de débuter le traitement.

Docteur JP Franquebalm

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