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Définitions L’azoospermie est caractérisée par l’absence totale de spermatozoïdes dans l’éjaculat. Avant d’affirmer une azoospermie, il faut renouveler l’examen à trois mois d’intervalle car c’est la durée de la spermatogenèse (fabrication des spermatozoïdes). On peut distinguer deux formes d’azoospermies : soit les testicules produisent normalement des spermatozoïdes, mais un obstacle sur les voies génitales empêche […]
Les traitements associant diversement chirurgie, radiothérapie et chimiothérapie, altèrent la capacité de reproduction et ainsi la possibilité de mener à bien un projet parental. Ces traitements vont soit altérer la réserve ovarienne c’est à dire le nombre d’ovocytes qu’une petite fille a dans ses ovaires à la naissance, le sperme avec l’absence de production de […]
Contre-indications Deux contre indications sont absolues : 1. L’infection génitale : Il existe, dans ce cas, un risque de flambée infectieuse. Lors d’antécédents d’infection génitale pour certains ou de façon systématique pour d’autres, une antibioprophylaxie sera proposée. 2. La grossesse : L’hystérosalpingographie sera effectuée après les règles ou après un test de grossesse négatif. L’intolérance […]
Le déroulement Le recueil des ovocytes est en effet réalisé 35-36 heures après le déclenchement, sous contrôle échographique. La ponction consiste à aspirer les follicules par voie endovaginale et à les transporter au laboratoire dans un milieu de culture adéquat maintenu à 37°C. Le nombre d’ovocytes ponctionné Il faut savoir qu’il peut exister une […]
L’Institut de la Médecine de la Reproduction n’est actuellement pas autorisé à pratiquer le don d’ovocytes.
Le nombre d’embryon(s) transféré(s) Le nombre d’embryons à transférer dans l’utérus de la patiente est décidé après une discussion entre l’équipe médicale et le couple. On transfère le plus souvent un embryon de manière à éviter les grossesses multiples mais il arrive également que l’on transfère deux, trois, voire exceptionnellement trois embryons. Le nombre d’embryons […]
Ponction et recueil de sperme Le jour de la ponction des ovocytes de la patiente (J0), le conjoint réalise un recueil de sperme au laboratoire. Le sperme est ensuite analysé et préparé de manière à sélectionner les spermatozoïdes les plus mobiles, c’est à dire les plus fécondants. Cette étape de sélection permet de plus d’évacuer […]
Le bilan du couple Un bilan complet du couple doit être réalisé avant de démarrer un traitement de stimulation de l’ovulation. Chez la femme : Un interrogatoire sur les antécédents gynéco-obstétricaux, les antécédents familiaux, l’histoire nutritionnelle, les habitus (tabac, alcool, médicaments). Un examen clinique avec mesure du BMI. Une échographie (afin d’étudier la réserve ovarienne […]
Déroulement de l’examen L’examen est réalisé : Chez les patientes en activité génitale : en dehors de tout saignement, entre J5 et J10 du cycle. En l’absence de grossesse, donc un Bêta HCG sera réalisé la veille de l’examen. En l’absence d’infection génitale, un prélèvement vaginal sera réalisé dans les jours précédant l’examen. Il permet […]
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